Remboursement d'appareil auditif, tiers-payant, quels sont mes droits ?

Remboursements sécurité sociale et mutuelle

Adulte (plus de 21 ans)

  Appareil auditif* Piles et
consommables*
Réparation Embout**
Sécurité sociale (60%) 119.83€ 21.95€ Ecouteur : 3,19 €
Microphone : 5,50€
Potentiomètre : 2,71€
Vibrateur : 6,38€
2,95€
Mutuelle (ex : 200%) 399,42€ 73,18€ Ecouteur : 10,64€
Microphone : 18,34 €
Potentiomètre : 9,02 €
Vibrateur : 21,26€
9,82€
 

*limité à deux remboursements par an (un par oreille)   **limité à un seul remboursement par an

Enfant (moins de 21 ans)

  Appareil auditif* Piles et
consommables*
Réparation Embout*
Sécurité sociale (60%) CLASSE A : 540 €
CLASSE B : 600 €
CLASSE C : 750 €
CLASSE D : 840 €
21.95€ Ecouteur : 3,19 €
Microphone : 5,50€
Potentiomètre : 2,71€
Vibrateur : 6,38€
2,95€
Mutuelle (ex : 200%) CLASSE A : 1800 €
CLASSE B : 2000 €
CLASSE C : 2500 €
CLASSE D : 2800 €
73,18€ Ecouteur : 10,64€
Microphone : 18,34 €
Potentiomètre : 9,02 €
Vibrateur : 21,26€
9,82€

*limité à deux remboursements par an (un par oreille)

La prise en charge par la sécurité sociale de vos prothèses auditives

Il s'agit de la prise en charge de base à laquelle tout assuré social peut prétendre. Cette prise en charge est possible à condition de communiquer au préalable une feuille de soins délivrée par votre audioprothésiste. Elle permet au patient présentant le handicap de bénéficier d'un remboursement d'appareil auditif  sans que tous les frais et tarif inclus dans votre devis d'achat soient forcément remboursables.  La base de remboursement est unique ou forfaitaire pour les personnes agées de plus de 20 ans soit 119,83€ (60%). Pour les personnes agèes de moins de 20 ans, la base de remboursement de la sécurité sociale est plus élevée, soit 60% de 900€ à 1400€ (la base de remboursement dépendant de la classe de l'appareil (A, B, C, D, ayant chacune leurs caractéristiques technique).

En plus du remboursement de vos prothèses auditive, la sécurité sociale prend également en charge le remboursement des accessoires garantissant le fonctionnement de vos aides auditives achetées sous prescription médicale (piles auditives, embouts...). La prise en charge de ces produits d'entretien et piles auditives s'effectue sur la base d'un forfait annuel et requiert fueille de soins et justificatif de dépenses.

Remboursement de vos aides auditives par votre mutuelle ou complémentaire santé

Les complémentaires santé et mutuelles prévoient également le remboursement de vos prothèses auditives préscrites par votre médecin. Néanmoins, les modalités de remboursement varient d'un organisme à l'autre et dépendent du contrat souscrit. Si vous avez des questions à propos de votre mutuelle ou que vous ne souhaitez pas faire les démarches, vous pouvez également confier à notre équipe cette tâche lors de votre RDV si vous souhaitez que votre mutuelle santé vous rembourse. Néanmoins, pour qu'elle vous rembourse, celle-ci doit remplir certains critères comme être inscrit parmi nos mutuelles partenaires (si vous avez un doute ou que votre complémentaire n'apparait pas dans la liste ci-dessous, contactez nous.

Sachez que le remboursement dépend aussi des prestations proposées au départ par la mutuelle. Certaines contrats d'assurance maladie offrent plus de prestations et sont plus avantageux pour les personnes présentant un handicap auditif ou une perte auditive causée par une maladie génétique. L'assurance peut couvrir diverses prestations et réparations effectuées sur votre appareil : adaptation, frais des tests auditifs (gratuit chez Unisson) ...

Pratiquez-vous le tiers-payant ?

Sécurité sociale : Le tiers payant est momentanément indisponible suite à un problème informatique.

CMU : Oui (le premier appareil est entièrement remboursé, le second remboursé 199.71€)

Mutuelle : Si elle figure sur la liste des mutuelles partenaires (dans le cas contraire une demande préalable devra être effectuée - si toutefois la mutuelle refusait nous pourrions décaler l'encaissement de votre chèque jusqu'à ce que vous obteniez votre remboursement)

Réseau Mutuelles Site  
AUDISTYA MGEN, COMPLEMENTER, FILIA, MCDEF, MGET, MAEE site
VIAMEDIS MALAKOFF MEDERIC site
AGGEMA AUDIMUT site
ALMERYS La Mutuelle Générale site
SANTECLAIR  MAAF, Allianz, MMA, IPECA et MGP site
MERCER MERCER et mutuelles affiliées site
MUTSANTE MUTSANTE et mutuelle affiiliées site
HARMONIE HARMONIE MUTUELLE, PREVADIES site
UMC UMC site
KALIVIA Malakoff-Médéric et l'Union Harmonie Mutuelles site

Nos assurances et garanties pour vos appareils auditifs

Unisson vous propose également différentes formules pour garantir vos appareils auditifs contre la casse, la panne et le vol pendant 4 ans. Découvrez nos assurances d'appareils auditifs et prévenez vous contre tout dommage ou incident contre vos appareils.