Surdité de perception : qu’est-ce que c’est et comment la traiter ?

La surdité de perception, aussi appelée surdité neurosensorielle, correspond à une atteinte de l’oreille interne ou du nerf auditif.
Elle empêche les sons, pourtant bien transmis par l’oreille externe et moyenne, d’être correctement analysés par le cerveau.
Ce type de perte auditive peut être partielle ou totale, toucher une seule oreille ou les deux, et se développer de manière soudaine ou progressive.

La surdité de perception se distingue par une mauvaise compréhension des sons et des voix : les patients entendent bien… mais comprennent mal.
C’est la conséquence d’un dysfonctionnement des cellules ciliées de la cochlée, responsables de la transformation du son en signal nerveux.

Différence entre surdité de perception, surdité de transmission et surdité mixte

II existe différentes surdités selon la zone de l’oreille concernée :

• La surdité de perception : elle touche l’oreille interne (cochlée, nerf auditif). Les sons arrivent jusqu’à l’oreille mais sont mal décodés par le cerveau.
• La surdité de transmission : elle résulte d’un problème dans l’oreille externe ou moyenne (tympan, osselets, bouchon de cérumen, otite, etc.). Le son ne parvient pas correctement à l’oreille interne.
• La surdité mixte : elle associe les deux formes précédentes — un problème de transmission et un problème de perception — rendant la perte auditive plus complexe à traiter.

Connaître le type de surdité est essentiel pour proposer la solution adaptée : appareillage auditif, traitement médical ou chirurgie, selon le cas.

Pourquoi la surdité de perception est-elle souvent irréversible ?

La surdité de perception est le plus souvent définitive, car les cellules ciliées de l’oreille interne et les fibres du nerf auditif ne se régénèrent pas.
Une fois détruites par l’âge, un traumatisme sonore, une maladie ou certains médicaments, ces cellules ne peuvent être remplacées naturellement.

Heureusement, il existe aujourd’hui des solutions pour compenser la perte auditive :

• les appareils auditifs, qui amplifient et clarifient les sons ;
• et dans les formes les plus sévères, l’implant cochléaire, capable de stimuler directement le nerf auditif.

Un diagnostic précoce et une prise en charge rapide dans un centre auditif permettent souvent de limiter les conséquences sur la compréhension et la qualité de vie.

Les symptômes de la surdité de perception peuvent apparaître progressivement ou de façon brutale, selon la cause.
Ils se traduisent par une baisse d’audition qui affecte surtout la compréhension des sons et des paroles, même lorsque le volume semble suffisant. Le plus souvent, cette perte touche les sons aigus et rend la parole moins claire, comme si elle était étouffée ou lointaine.

Comment se manifeste une perte auditive de perception au quotidien ?

Au quotidien, la surdité de perception se remarque par de petits signes qui deviennent gênants avec le temps :

• Difficultés à comprendre les conversations, surtout en milieu bruyant (restaurant, foule, télévision…).
• Impression d’entendre sans comprendre, notamment certaines consonnes ou voix féminines plus aiguës.
• Nécessité de faire répéter souvent les interlocuteurs.
• Augmentation du volume de la télévision ou du téléphone.
• Fatigue accrue en fin de journée, liée à la concentration nécessaire pour suivre les échanges.

Chez certaines personnes, la surdité peut être unilatérale (une seule oreille) ou bilatérale (les deux).Dans les cas soudains, on parle parfois d’hypoacousie brutale, qui doit être prise en charge en urgence pour éviter une aggravation.

Quels signes doivent alerter (acouphènes, difficulté à comprendre, isolement) ?

Certains symptômes associés doivent inciter à consulter rapidement un professionnel de l’audition :

• Apparition d’acouphènes (bourdonnements, sifflements persistants).
• Sensation d’oreille bouchée sans cause apparente (pas de bouchon de cérumen ni d’otite).
• Difficultés à comprendre plusieurs interlocuteurs à la fois.
• Tendance à s’isoler des situations sociales, par fatigue ou gêne auditive.
• Antécédents de traumatismes sonores (exposition à la musique forte, machines, tirs…).

Ces signes peuvent révéler une perte auditive liée à une atteinte de l’oreille interne.
Un bilan auditif complet dans un centre auditif permet d’en déterminer la cause exacte et d’envisager la solution la plus adaptée.

Pour confirmer une surdité de perception, un bilan auditif complet est indispensable. Il permet de déterminer le type de perte auditive (de perception, de transmission ou mixte), son degré de gravité et les solutions adaptées. Ce diagnostic repose sur plusieurs examens simples et indolores, réalisés par un audioprothésiste ou un médecin ORL.

Quel est le rôle du bilan auditif et de l’audiogramme ?

Le bilan auditif est la première étape du diagnostic. Il commence souvent par un entretien sur vos antécédents : exposition au bruit, traumatismes sonores, maladies de l’oreille interne, ou encore la présence d’acouphènes.

Vient ensuite l’audiogramme, un test qui mesure votre capacité à entendre les sons selon leur intensité (en décibels) et leur fréquence (grave, médium, aigu). Il mesure la conduction aérienne et osseuse pour distinguer les types de perte auditive : 

• En cas de surdité de perception, l’audiogramme montre une atteinte sur les sons aigus.
• En cas de surdité de transmission, les sons graves sont davantage affectés.
• Si les deux types sont présents, on parle de surdité mixte.

Cet examen est rapide et sans douleur. Il permet à l’audioprothésiste de recommander la solution auditive la mieux adaptée, comme un appareil auditif ou un implant cochléaire selon le degré de la perte.

Vous pouvez réaliser ce test gratuitement dans l’un de nos centres auditifs Unisson, où nos spécialistes vous accompagnent à chaque étape.

Peut-on faire un test auditif en ligne ?

Oui, il est tout à fait possible d’effectuer un test auditif en ligne. Ce type d’évaluation, proposé sur le site d’Unisson, offre une première estimation de votre audition. Il consiste à écouter des sons de différentes fréquences pour repérer d’éventuelles difficultés.

Cependant, ce test reste indicatif. Il ne remplace pas un bilan complet réalisé en centre auditif, car seule une mesure professionnelle peut distinguer une simple gêne (comme un bouchon de cérumen) d’une véritable surdité de perception. En cas de doute, il est donc recommandé de prendre rendez-vous pour un examen complet, afin d’obtenir un diagnostic fiable et des conseils personnalisés.

La presbyacousie est la cause la plus fréquente de surdité de perception. Il s’agit d’un vieillissement naturel de l’oreille interne, qui touche principalement les personnes de plus de 60 ans. Les cellules ciliées de la cochlée, indispensables à la transmission du son, s’usent progressivement, entraînant une perte auditive centrée sur les sons aigus.

Les personnes concernées ont souvent du mal à comprendre la parole, surtout dans le bruit, et ressentent parfois des acouphènes. Un appareillage auditif adapté permet de compenser efficacement cette perte et d’améliorer la compréhension.

Traumatisme sonore et exposition prolongée au bruit

Une exposition répétée à des volumes sonores élevés (musique forte, outils de travail, concerts, etc.) provoque ce qu’on appelle un traumatisme sonore. Ces traumatismes sonores endommagent progressivement les cellules de l’oreille interne et peuvent conduire à une hypoacousie ou à des acouphènes chroniques.

Même un seul épisode de bruit extrême (explosion, tir, pétard…) peut provoquer une perte auditive soudaine.
Porter des protections auditives adaptées et éviter les expositions prolongées est essentiel pour préserver son audition.

Médicaments et substances ototoxiques

Certains traitements médicaux ou produits chimiques peuvent avoir un effet toxique sur l’oreille interne : on parle d’ototoxicité. Les antibiotiques de la famille des aminosides, certains traitements anticancéreux, diurétiques ou anti-inflammatoires peuvent, à fortes doses, provoquer une surdité de perception ou des acouphènes.

En cas de traitement prolongé, il est recommandé de surveiller son audition régulièrement avec un bilan auditif. Une adaptation du dosage ou un changement de médicament peut parfois limiter les risques.

Facteurs héréditaires et maladies de l’oreille interne

Certaines maladies génétiques ou atteintes de l’oreille interne peuvent entraîner une surdité de perception, dès l’enfance ou à l’âge adulte.
Parmi elles :

• La maladie de Ménière, qui provoque vertiges, acouphènes et fluctuations de l’audition.
• Les névrites vestibulaires (inflammations du nerf auditif), souvent d’origine virale.
• Les malformations congénitales de la cochlée.
• Certaines surdités de perception peuvent aussi toucher les enfants en cas de malformation congénitale ou de prédisposition génétique.

Dans ces situations, le diagnostic ORL est essentiel pour déterminer la cause et proposer une prise en charge adaptée, souvent basée sur l’appareillage auditif.

Autres facteurs de risque (santé, mode de vie, environnement)

D’autres facteurs peuvent contribuer à une surdité de perception :

• Des infections virales ou bactériennes mal soignées.
• Des troubles circulatoires pouvant altérer la vascularisation de l’oreille interne.
• Un bouchon de cérumen non retiré, qui masque parfois une perte auditive sous-jacente.
• Une mauvaise hygiène de vie : tabac, stress, carences ou exposition répétée au bruit.

Une surveillance régulière et un suivi auprès d’un centre auditif permettent de dépister rapidement toute anomalie et d’éviter une aggravation.

La surdité de perception ne se limite pas à une simple baisse de volume sonore. Elle perturbe surtout la compréhension de la parole et la qualité de vie au quotidien. Cette perte auditive, souvent liée à une atteinte de l’oreille interne, peut avoir des répercussions sociales, émotionnelles et cognitives importantes si elle n’est pas prise en charge rapidement.

Impact sur la compréhension et la communication

Les personnes atteintes de surdité de perception entendent souvent les sons… mais ne comprennent pas clairement les mots. Les sons aigus, essentiels à la distinction des consonnes (comme “f”, “s”, “t”), deviennent flous ou inaudibles.
Résultat : la parole semble confuse, surtout dans un environnement bruyant.

Cette mauvaise compréhension peut entraîner des malentendus, de la frustration et une fatigue auditive importante.
Un appareil auditif bien adapté, réglé selon le profil auditif de la personne, permet de rétablir une communication fluide et naturelle.

Risque d’isolement social et de fatigue cognitive

Non traitée, la surdité de perception peut mener à un isolement social progressif. Les conversations deviennent épuisantes, les sorties moins agréables, et la personne a tendance à s’effacer dans les échanges. Cette surcharge d’attention provoque une fatigue cognitive : le cerveau compense sans cesse la perte d’informations sonores.

Des études ont montré que la perte auditive non corrigée peut accélérer le déclin cognitif chez les seniors.
D’où l’importance d’un dépistage précoce et d’un accompagnement dans un centre auditif pour préserver ses capacités d’écoute et de mémoire.

Peut-elle s’aggraver avec le temps ?

Oui, la surdité de perception peut évoluer lentement au fil des années, surtout lorsqu’elle est liée à la presbyacousie ou à des traumatismes sonores répétés. Dans certains cas, elle peut aussi s’aggraver brutalement à la suite d’un traumatisme sonore aigu ou d’une maladie de l’oreille interne.

Une surveillance régulière de l’audition, environ tous les 12 à 18 mois, permet de détecter toute évolution et d’adapter rapidement les aides auditives si nécessaire.
Plus la prise en charge est précoce, meilleurs sont les résultats de compréhension et de confort auditif.

La surdité de perception ne peut généralement pas être guérie, car elle résulte d’une atteinte irréversible des cellules de l’oreille interne. En revanche, il existe plusieurs solutions efficaces pour compenser cette perte auditive et retrouver une qualité de vie optimale. Le traitement dépend du degré de surdité, de son origine et du profil de chaque patient.

L’appareillage auditif : quand et comment s’équiper ?

Dans la grande majorité des cas, le traitement repose sur le port d’appareils auditifs. Ces dispositifs modernes amplifient les sons et améliorent leur clarté, sans les déformer. Les modèles récents sont discrets, confortables et personnalisables, et peuvent être adaptés à tout type de surdité de perception.

L’appareillage doit être prescrit après un bilan auditif complet et un accompagnement par un audioprothésiste. Chez Unisson, nos centres auditifs proposent des solutions performantes à des prix transparents, accompagnées d’un suivi sur mesure.

Un appareillage précoce favorise la rééducation auditive et aide le cerveau à maintenir ses capacités d’interprétation des sons.

Le cas d’une surdité bilatérale

Quand la surdité touche les deux oreilles, on recommande généralement un double appareillage. Cela permet une écoute plus naturelle, une meilleure localisation des sons et une compréhension accrue dans le bruit.
Les deux appareils fonctionnent ensemble pour équilibrer la perception auditive et réduire la fatigue cognitive.

Le cas d’une perte auditive unilatérale

Si une seule oreille est touchée, plusieurs options existent selon la gravité :

• un appareil auditif sur l’oreille déficiente pour compenser la perte ;
• un système dit CROS et BiCROS, qui transmet le son de l’oreille sourde vers l’oreille fonctionnelle.

Ces dispositifs aident à restaurer une écoute équilibrée, notamment dans les environnements complexes.

Quand recourir à l’implant cochléaire ?

L’implant cochléaire est envisagé lorsque la surdité de perception est profonde ou totale et que les aides auditives ne suffisent plus. Cet implant, placé chirurgicalement dans l’oreille interne, remplace la fonction des cellules ciliées endommagées en stimulant directement le nerf auditif.

Il permet à de nombreux patients de retrouver une perception sonore utile, voire une compréhension de la parole, après un accompagnement en rééducation. Ce type d’intervention est réalisé par un médecin ORL spécialisé et nécessite un suivi régulier pour ajuster les réglages.

Quelle place pour la rééducation auditive et l’orthophonie ?

La rééducation auditive joue un rôle essentiel après l’appareillage ou la pose d’un implant. Elle aide le cerveau à réapprendre à interpréter les sons, à reconnaître les voix et à améliorer la compréhension de la parole.

L’orthophonie peut compléter ce travail, notamment pour renforcer l’articulation, la mémoire auditive et la gestion des acouphènes. Cette approche combinée favorise une adaptation plus rapide et durable.

Prévention : comment protéger son audition au quotidien ?

Même si certaines causes (comme la presbyacousie) sont inévitables, il est possible de prévenir l’aggravation d’une surdité de perception.
Quelques gestes simples permettent de préserver l’audition :

• Porter des protections auditives en cas d’exposition prolongée au bruit (travail, concerts, loisirs).
• Éviter les traumatismes sonores, en réduisant le volume des écouteurs ou des casques audio.
• Consulter rapidement en cas d’acouphènes, de bouchon de cérumen ou de sensation d’oreille bouchée.
• Effectuer un bilan auditif annuel dans un centre auditif pour surveiller l’évolution de sa perte auditive.

Protéger son audition, c’est aussi préserver son confort, sa communication et son bien-être au quotidien. Pour en savoir plus, renseignez-vous auprès de votre médecin ORL ou parlez-en à nos audioprothésistes Unisson en prenant rendez-vous dans l’un de nos centres auditifs.

Peut-on guérir une surdité brusque de perception ?

La surdité brusque de perception nécessite une prise en charge médicale urgente. Dans certains cas, un traitement rapide par corticoïdes ou oxygénothérapie peut restaurer partiellement l’audition. Mais si la perte auditive est liée à une lésion irréversible de l’oreille interne, elle ne peut pas être guérie, seulement compensée par un appareillage auditif.

Quels signes sont typiques d’une surdité de perception ?

Les signes les plus fréquents sont une difficulté à comprendre la parole, surtout dans le bruit, et l’impression d’entendre sans bien distinguer les mots. Des acouphènes, une fatigue auditive ou une mauvaise perception des sons aigus peuvent aussi apparaître. Ces symptômes doivent motiver un bilan auditif dans un centre auditif.

Comment soigner la surdité de perception ?

La surdité de perception ne se soigne pas directement, mais elle peut être compensée efficacement. Les appareils auditifs améliorent la compréhension et le confort d’écoute, tandis que l’implant cochléaire est réservé aux cas sévères. Un suivi régulier dans un centre auditif permet d’adapter la solution à chaque évolution de la perte auditive.