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Solutions de remboursement

Remboursement appareil auditif : quelle prise en charge ?

Vous allez bientôt vous équiper d’audioprothèses ou vous comptez renouveler vos appareils auditifs ? Sachez que votre prochaine solution auditive peut être remboursée par la sécurité sociale et votre mutuelle. Comment fonctionne le remboursement des appareils auditifs ? Laissez vous guider, nos équipes font le point.

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Simulateur de remboursement de vos appareils auditifs

Nous avons mis en place ce simulateur afin de vous aider dans le calcul de votre reste à charge.

Depuis le 1er janvier 2021, la base de remboursement de la sécurité sociale est fixée à 400€. Le taux de remboursement de la sécurité sociale par défaut est de 60%. Il peut être rehaussé à 100% en cas d’exonération pour invalidité ou pour ALD (Affection Longue Durée) en corrélation avec votre audition. Dans ce cas, votre prescripteur l’indiquera sur l’ordonnance.

Le taux mutuelle correspond au pourcentage figurant sur votre contrat ou tableau de garantie. Ce pourcentage est à multiplier par la base de remboursement de la sécurité sociale (400€) pour calculer le montant de prise en charge de votre mutuelle.

Pour finir, indiquez le prix de l’appareil auditif qui vous intéresse. Nos aides auditives d’entrée de gamme sont à 975€, nos milieux de gamme à 985€ et les appareils auditifs haut de gamme sont à 995€. Pour rappel, nos prix incluent les gains prothétiques, la garantie 4 ans, les réglages et le suivi illimités.

> Accédez à notre simulateur 

Quel est le remboursement d'un appareil auditif en 2022 ?

Le tableau ci-dessous vous indique le montant de remboursement des aides auditives par l’assurance maladie que vous pouvez bénéficier en 2022. A cela, vous pouvez ajouter le montant de remboursement de votre mutuelle. En moyenne, les patients Unisson perçoivent 850€ de remboursement par appareil auditif (remboursements sécurité sociale + mutuelle). Il s’agit d’une moyenne constatée sur 1 an.

Sachez que vous pouvez à tout moment changer de mutuelle si vous trouvez que celle-ci ne vous rembourse pas assez.
Nous sommes partenaires avec la plupart des mutuelles et pouvons vous conseiller sur le choix de l’une d’elles. N’hésitez pas à nous contacter.

Classe des Appareils Prix de vente maximal en France Prix de vente maximal Unisson Base de Rbsmt.
sécurité sociale
Pourcentage de Rbsmt.
sécurité sociale
Rbsmt. maximal
sécurité sociale
Rbsmt. moyen
mutuelle
Classe 1 950€ 950€ 400€ 60% 240€ 710€
Classe 2 Libre 995€ 400€ 60% 240€ 610€

Quelle est la prise en charge du remboursement de vos aides auditives en fonction de votre âge ?

Patients de + de 20 ans

Organisme Appareil auditif Piles
Sécurité sociale (base 60%) 240€
(au 01/01/2021)
90 cts par plaquette, par an et par oreille appareillée limité à
Piles 10 : 10 plaquettes
Piles 312 : 7 plaquettes
Piles 13 : 5 plaquettes
Piles 675 : 3 plaquettes
Mutuelle (ex : 100%) 400€ 60 cts par plaquette dans les limites imposées par la sécurité sociale (case au dessus)

Patients de – de 20 ans

Organisme Appareil auditif Piles
Sécurité sociale (base 60%) 840€ 90 cts par plaquette, par an et par oreille appareillée limité à
Piles 10 : 10 plaquettes
Piles 312 : 7 plaquettes
Piles 13 : 5 plaquettes
Piles 675 : 3 plaquettes
Mutuelle (ex : 100%) 1400€ 60 cts par plaquette dans les limites imposées par la sécurité sociale (case au dessus)

Remboursement des appareils auditifs : prise en charge par la sécurité sociale

Il s’agit de la prise en charge de base établie à laquelle tout assuré social peut prétendre. Le remboursement sécurité sociale couvre une partie du prix de l’appareil auditif. Cette prise en charge du coût de la prothèse est possible à condition de communiquer au préalable une feuille de soins délivrée par votre audioprothésiste.

Elle permet au patient présentant le handicap de bénéficier d’un remboursement d’appareil auditif sans que tous les frais et tarif fixés inclus dans le devis d’achat soient forcément remboursables. La base de remboursement est unique ou forfaitaire pour les personnes âgées de plus de 20 ans soit 240€ (60%) au 1er janvier 2021. Pour les personnes âgées de moins de 20 ans, la base de remboursement de la Sécurité sociale est plus élevée, soit 60% de 900€ à 1400€ (la base de remboursement dépendant de la classe de l’appareil.

Aujourd’hui, les aides auditives sont répertoriées en deux catégories :

  • Les appareils de Classe I qui composent l’offre 100% Santé
    La loi “Reste à Charge Zéro” est effective depuis le 1er janvier 2021 et concerne tous les français à qui on a prescrit la nécessité de porter une audioprothèse, des lunettes ou une prothèse dentaire. Elle permet une couverture et un remboursement intégral des appareils auditifs de Classe I. Par exemple, si vous souffrez d’acouphènes, les audioprothésistes Unisson pourront vous recommander des appareils auditifs anti-acouphènes entièrement remboursés.
    > Découvrez tous nos appareils auditifs éligibles au 100% Santé
  • Les appareils de Classe II qui sont des dispositifs médicaux dont le prix est libre
    Ces modèles offrent un meilleur confort d’écoute dans toutes les circonstances, un meilleur filtrage du bruit, une adaptation automatique du volume à l’environnement sonore et une bande passante plus large pour un son plus naturel.
    Le prix moyen d’un appareil auditif de Classe II en France est de 1600€, et monte à plus de 2000€ pour du haut de gamme. Chez Unisson, nous avons pour volonté d’offrir le meilleur équipement auditif au prix le moins cher. C’est pourquoi, le prix de nos audioprothèses haut de gamme est à 995€ tout inclus. Le reste à charge moyen de nos patients est de 150€/appareil. En venant dans un centre auditif Unisson, vous êtes assuré d’être équipé d’un appareil auditif haut de gamme tout en limitant vos frais.
    En plus du remboursement de vos audioprothèses, la sécurité sociale prend également en charge le remboursement des accessoires auditifs garantissant le fonctionnement de vos équipements auditifs achetés sous prescription médicale (piles auditives, embouts auriculaires, produits d’entretien…). La prise en charge de ces accessoires s’effectue sur la base d’un forfait annuel et requiert feuille de soins et justificatif.

Remboursement des appareils auditifs : prise en charge par votre mutuelle ou complémentaire santé

Les différentes complémentaires santé et mutuelles prévoient également pour leurs adhérents le remboursement de prothèses auditives prescrites par un médecin. Néanmoins, les modalités et le pourcentage de remboursement varient d’un organisme à l’autre et dépendent du contrat souscrit.

Si vous avez des questions à propos de votre mutuelle ou que vous ne souhaitez pas effectuer vous-même les démarches auprès d’elle, vous pourrez l’indiquer à notre équipe et leur confier cette tâche lors de votre rendez-vous dans l’un de nos centres auditifs. Vous pourrez également leur demander un soutien pour qu’ils puissent vous conseiller une aide auditive adaptée à vos besoins et attentes.

Pour un souhait de discrétion, de nombreuses personnes font le choix d’un modèle intra-auriculaire qui leur correspond, logé à l’intérieur du conduit auditif. Néanmoins, pour que nous puissions pratiquer le tiers-payant, celle-ci doit remplir certains critères et faire notamment partie de nos mutuelles partenaires : si vous avez un doute ou que votre complémentaire n’apparait pas dans la liste ci-dessous, n’hésitez pas à prendre contact avec nous.

Sachez que le niveau de remboursement dépend aussi des prestations proposées au départ par votre mutuelle. Certains contrats d’assurance maladie offrent plus de prestations et sont plus avantageux pour les personnes présentant un handicap auditif (surdité,…) ou une déficience auditive causée par une maladie génétique. La caisse d’assurance maladie peut également prendre en charge diverses prestations et réparations effectuées sur votre appareil : adaptation, frais des tests auditifs (gratuits chez Unisson), etc.

Remboursement des piles auditives

La sécurité sociale prend également en charge le remboursement des piles auditives à hauteur de 90 centimes par plaquette de piles par an et par oreille. La limitation par an est de :

  • 10 plaquettes pour les piles 10
  • 7 plaquettes pour les piles 312
  • 5 plaquettes pour les piles 13
  • 3 plaquettes pour les piles 675

Si vous en avez assez des piles, nous vous conseillons d’opter pour un appareil auditif rechargeable.

La Protection Universelle Maladie, ex CMU - Couverture Maladie Universelle

Cette prise en charge garantit à toute personne travaillant ou résidant en France un droit à la prise en charge de ses frais de santé à titre personnel et de manière continue tout au long de la vie.

L'AME, Aide Médicale d'État

Les bénéficiaires de l’AME perçoivent un remboursement de 300€ par appareil.

Comment bénéficier du remboursement de mes aides auditives ?

Avant l’achat d’une aide auditive, votre audioprothésiste doit vous remettre un devis normalisé incluant un modèle de Classe I et un modèle de Classe II.
Ce devis doit comprendre un certain nombre d’informations telles que la marque, le modèle, la Classe, le prix etc. Il doit également préciser les prestations et garanties incluses dans le prix de l’aide auditive.
Sachez qu’avant d’acheter votre audioprothèse, vous bénéficiez d’une période d’essai de 30 jours pour apprécier l’efficacité de votre appareil.

Le renouvellement de vos aides auditives

Tous les 4 ans, vous pouvez bénéficier du remboursement de la sécurité sociale et de votre mutuelle. Si votre solution auditive a plus de 4 ans, nous vous conseillons d’opter pour un nouvel équipement plus récent. Nos équipes sont à votre disposition pour vous conseiller sur le modèle le plus adapté à votre perte auditive, vos attentes et votre budget.

Le Tiers Payant

Tous les centres auditifs Unisson pratiquent le tiers payant. Ce système vous évite d’avancer vos frais médicaux.
Dans le cas du tiers payant total, vous n’avez aucun frais à régler.
Dans le cas du tiers payant partiel, vous payez uniquement la part des frais non pris en charge par l’Assurance Maladie (ticket modérateur).

Unisson est partenaire de nombreuses mutuelles les réseaux de soins. Nous vous invitons à nous joindre par téléphone ou via notre formulaire de contact : nos conseillers se chargeront de contacter votre mutuelle pour connaître vos remboursements et s’occuperont de toutes les démarches administratives.
La liste ci-dessous est non exhaustive

Réseau Mutuelles
ITELIS AG2R La Mondiale, Gras Savoye, AXA
VIAMEDIS MALAKOFF MEDERIC
AGGEMA AUDIMUT
ALMERYS La Mutuelle Générale
SANTECLAIR MAAF, Allianz, MMA, IPECA et MGP
MERCER MERCER et mutuelles affiliées
OXANTIS HARMONIE MUTUELLE, PREVADIES, MGEN
UMC UMC
KALIVIA Malakoff-Médéric et l’Union Harmonie Mutuelles
ISANTE UNEO
CARTE BLANCHE MNH, PACIFICA, LMP
CEVEANE PROBTP

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