Quel est le remboursement d’un appareil auditif en 2024 ?

En 2020, les appareils auditifs étaient remboursés par la Sécurité Sociale sur une base de 60% avec un reste à charge en moyenne de de 800€/1000€ pour les équipements haut de gamme, selon les tarifs référencés dans le LPP.

Pour l’année 2022, la base de remboursement des appareils a varié pour certains produits. Par exemple, le tarif de base de remboursement d’un microphone est de 9,17€ et celui d’un vibrateur à conduction osseuse de 10,63€. L’embout auriculaire pour les enfants de moins de 2 ans présente un tarif de remboursement de 53,36€. Le même tarif s’applique pour les enfants de 2 à 20 ans. Pour les individus de plus de 20 ans, le tarif de base de remboursement est de 4,91€. Votre complémentaire santé vous dira le montant du ticket modérateur lié à l’entretien de vos appareils.

Les mutuelles ont l’habitude de prévoir pour leurs clients le remboursement d’appareils auditifs prescrits par un ORL. Cependant, le pourcentage et les modalités de remboursement changeront d’une compagnie à l’autre et vont dépendre du type de contrat souscrit. Il est important de savoir que les remboursements ne sont pas toujours les mêmes.

Le niveau dépend des prestations que vous propose votre mutuelle au départ. C’est pourquoi vous devez vous renseigner sur le montant de remboursement d’un appareil auditif avant d’adhérer à une mutuelle. L’audioprothésiste pourra vous conseiller une aide auditive adaptée à votre budget et vos attentes. Les équipes administratives Unisson peuvent également se charger des démarches auprès de votre mutuelle.

Il y a des contrats d’assurance qui offrent plus d’avantages et de prestations que d’autres. Ces assurances s’adressent généralement aux personnes souffrant d’une surdité ou d’une déficience auditive causée par une pathologie héréditaire. A l’heure qu’il est, la prise en charge des appareils auditifs est assez faible, d’où l’intérêt de souscrire à un contrat de mutuelle santé proposant une couverture adaptée à ce type de traitement.

En fonction du contrat que vous aurez signé, le montant du remboursement sera exprimé soit en euro, soit en pourcentage. Lorsqu’il est en pourcentage, comprenez que le pourcentage fait référence au tarif de base proposé par la Sécurité Sociale (il est de 400€ en 2024). Dans le cas où le remboursement est exprimé en euro, vous saurez exactement le montant que votre mutuelle vous remboursera.

Afin que votre aide auditive soit prise en charge par votre CPAM, les conditions suivantes doivent être remplies :

• l’appareil doit être dans la liste des produits et prestations (LPP) couvert par l’assurance maladie,
• il vous faut présenter une ordonnance prescrite par un médecin généraliste (pour les primo accédants) ou ORL,
• l’audioprothésiste doit vous présenter un devis normalisé, conforme aux normes de la réforme 100% santé.

A la question est-ce que les appareils auditifs sont remboursés par la sécurité sociale, la réponse est oui. Depuis janvier 2022, avec l’entrée en vigueur de la réforme 100% santé, la prise en charge d’une aide auditive est de 240€ par oreille.

La Sécurité Sociale rembourse l’achat d’un appareil auditif ainsi que les consommables, notamment les piles jusqu’à une certaine limite. Mais il s’agit d’un remboursement assez faible, ce qui fait que le reste à charge est souvent important. Dans ce cas, c’est votre complémentaire santé qui se chargera de compléter le montant pour l’achat de votre équipement.

Pour le remboursement des mutuelles, elle est de 950€ pour les appareils de classe I. Ainsi, si par exemple, vous décidez d’opter pour un appareil auditif de classe I, vous n’aurez aucun reste à charge à payer.

Pour les adultes, le niveau de remboursement de l’assurance maladie s’élève actuellement à 60%. La base de remboursement est à 400€ depuis janvier 2021, les appareils auditifs sont remboursés par la sécurité sociale, et ce quel que soit la classe de l’équipement choisi. Vous devez donc prendre le temps de choisir une mutuelle offrant un niveau de prise en charge répondant à vos besoins. Les mutuelles prennent soit le tout ou une partie du prix d’achat de l’aide auditive qui n’est pas couverte par la sécurité sociale. Cependant, le montant remboursé varie en fonction du type de contrat signé avec la compagnie dont vous dépendez. De même, les modalités de remboursement sont nombreuses.

Aujourd’hui, le marché regorge de mutuelles santé qui proposent ce genre de couverture et il est difficile de dire quelle est celle qui offre la meilleure prise en charge en matière de remboursement d’aide auditive. Pour trouver la mutuelle proposant une offre adaptée à votre budget, il est important de faire le maximum de devis auprès des audioprothésistes au préalable. En effet, il est préférable de connaître le prix de l’appareil d’abord avant de choisir une mutuelle. Nous vous conseillons d’utiliser des outils en ligne tels que des simulateurs et des comparateurs pour comparer les offres en quelques clics. A noter que nous sommes partenaire de la plupart des mutuelles et pratiquons le tiers payant.

A l’heure actuelle, l’achat des aides auditives demande un budget important qui n’est pas forcément à la portée de tous. Heureusement que l’arrivée du reste à charge 0€ en 2019, dans le cadre de la réforme 100% santé, a progressivement ouvert l’accès à ce type d’équipement aux plus défavorisés. Il est désormais possible d’accéder à un appareil entièrement remboursé par les mutuelles. En prenant compte de cette réforme avant de souscrire une mutuelle, vous pourrez réaliser des économies sur les équipements auditifs. Pour le choix d’une mutuelle, n’hésitez pas à demander conseil à votre audioprothésiste Unisson.