Allergie et perte d’audition : existe-t-il un lien ?

Les allergies respiratoires (rhume des foins, acariens, pollen) déclenchent une inflammation des muqueuses nasales et une hyperproduction de mucus. Cet encombrement nasal peut migrer vers l’oreille moyenne ou boucher la trompe d’Eustache. De plus, certaines allergies de contact (bijoux, cosmétiques) peuvent irriter et gonfler le conduit auditif externe. Ensemble, ces effets peuvent conduire à une diminution transitoire de l’audition.

Nez bouché, trompe d’Eustache et pression auditive

• Trompe d’Eustache bouchée : l’inflammation nasale bouche ce canal qui relie l’oreille moyenne au fond du nez, empêchant la régulation normale de la pression dans l’oreill.
• Sensations auditives altérées : cette pression déséquilibrée crée une impression d’oreille bouchée et réduit la transmission du son.
• Acouphènes associés : la perturbation de la pression peut également aggraver des bourdonnements d’oreille. En effet, la littérature note que l’obstruction de la trompe d’Eustache peut provoquer ou intensifier des acouphènes.

Ainsi, un nez congestionné par une allergie peut mécaniquement expliquer une baisse d’audition temporaire. L’obstruction de la trompe d’Eustache diminue ponctuellement l’audition, notamment sur les basses fréquences.

Otites séreuses et inflammation de l’oreille moyenne

Lorsque la trompe d’Eustache reste bouchée, le liquide sécrété dans l’oreille moyenne s’accumule derrière le tympan. Cette otite séreuse perturbe la transmission du son et provoque une perte auditive de transmission. 

Environ 20 % des otites moyennes séreuses chroniques ont une cause allergique sous-jacente, ce qui montre que les allergies peuvent favoriser ces otites récurrentes. Les symptômes typiques incluent une sensation d’oreille pleine, une audition diminuée et parfois des acouphènes passagers. Toutefois, si l’otite moyenne chronique n’est pas traitée, elle peut devenir permanente et entraîner une déficience auditive irréversible.

La perte auditive due aux allergies reste généralement légère et passagère. C’est le plus souvent une surdité de transmission (blocage du conduit ou du tympan). Dans la plupart des cas, la baisse auditive se résorbe lorsque l’allergie est traitée. 

Cette perte est en général temporaire et due à des obstructions réversibles. En pratique, environ 20 % des cas d’otites moyennes séreuses chroniques sont associés à une allergie. En revanche, la plupart des pertes auditives définitives ont d’autres causes (âge, bruit, maladie de l’oreille interne).

Pour atténuer la gêne auditive, on agit avant tout sur la congestion nasale. D’un côté, on prescrit des antihistaminiques (orale ou spray) et des sprays nasaux décongestionnants pour réduire l’inflammation allergique et libérer les sinus. 

De l’autre, on mise sur les lavages de nez réguliers (solution saline isotonique) : ces bains de nez nettoient le nez et facilitent le drainage des sécrétions. En combinant ces traitements, on réduit le gonflement et on rééquilibre la pression dans l’oreille moyenne.

• Antihistaminiques (orale ou en spray) : ils bloquent les effets de l’histamine et soulagent la congestion nasale.
• Décongestionnants nasaux : sprays vasoconstricteurs (xylométazoline, etc.) ou rinçages salins pour dégager les sinus et restaurer la ventilation de l’oreille.
• Corticoïdes nasaux : inhalateurs (bétaméthasone, fluticasone…) pour réduire fortement l’inflammation en cas d’allergie sévère.
• Gouttes auriculaires (sur prescription) : des gouttes adaptées (antibiotique ou corticoïde) peuvent être prescrites pour traiter une inflammation ou infection de l’oreille moyenne.

Traiter l’allergie (médicaments, hygiène nasale) soulage souvent les symptômes dans l’oreille. Il existe également des méthodes naturelles similaires à celles du traitement naturel des acouphènes, toutefois, il ne faut pas négliger un suivi spécialisé.

L’importance de consulter un ORL ou un audioprothésiste

Un examen chez un médecin ORL est recommandé si les symptômes persistent ou s’aggravent. L’ORL examinera l’oreille à l’otoscope, mesurera la pression du tympan (tympanométrie) et peut retirer un éventuel bouchon de cérumen. Il pourra prescrire une goutte auriculaire adaptée (par exemple antibiotique ou corticostéroïde) pour traiter toute inflammation. 

Par ailleurs, la consultation chez un audioprothésiste (centre auditif) permet d’effectuer un test auditif gratuit pour quantifier précisément votre audition.

Prenez soin de vous entourer d’un professionnel compétent : informez-vous sur comment bien choisir son audioprothésiste afin de bénéficier du meilleur suivi. Si la perte auditive persiste malgré le traitement de l’allergie, il pourra proposer une solution d’appareillage adaptée.

Toutes les maladies auditives ne sont pas dues aux allergies. La survenue d’une perte auditive durable ou sévère évoque plutôt d’autres origines : exposition prolongée au bruit, vieillissement (presbyacousie) ou maladies de l’oreille interne. 

Par exemple, les acouphènes touchent 10–20 % de la population, souvent chez les personnes âgées ou exposées au bruit. Beaucoup de seniors qui entendent ces bourdonnements ont également une perte auditive, nécessitant un appareillage.

Dans ces cas, la solution est un appareil auditif plutôt qu’un traitement anti-allergique. Les technologies auditives modernes proposent divers modèles compensateurs : par exemple un appareil auditif BTE (contour d’oreille) ou un appareil auditif RIC (écouteur déporté), choisi selon la perte auditive. Ces dispositifs amplifient les sons extérieurs et contribuent même à atténuer les acouphènes. 

Certains signes doivent motiver une consultation rapide :

• Perte auditive soudaine : une baisse brutale de l’audition (surdité neurosensorielle) est une urgence. Signia précise qu’un traitement débuté dans les 48 heures est crucial pour espérer récupérer l’audition.
• Symptômes persistants : si vos oreilles restent bouchées ou que l’audition ne revient pas après quelques jours de traitement de l’allergie, consultez. Lapperre recommande un examen si la gêne perdure malgré les soins de base.
• Otites récurrentes ou infectieuses : douleurs intenses, fièvre ou écoulement justifient un avis ORL. L’inflammation chronique de l’oreille moyenne peut endommager l’oreille et entraîner une perte auditive irréversible.
• Acouphènes gênants : des bourdonnements forts ou permanents, même sans autres symptômes, nécessitent un bilan ORL.